खांद्याचे दुखणे कसे सोडवायचे?अधिक जाणून घ्या - खांदा दुखणे : काय मदत करते?

 खांद्याचे दुखणे सामान्यत: खांद्याच्या बाहेरील बाजूस जाणवते आणि जेव्हा तुम्ही तुमचा हात उचलता तेव्हा ते अधिक लक्षात येते. दाहक-विरोधी वेदनाशामक, स्टिरॉइड इंजेक्शन्स आणि शारीरिक उपचारांनी आराम मिळू शकतो.

खांदा दुखणे सहसा खांद्याच्या "छत" खाली उद्भवते, ज्याला ऍक्रोमियन म्हणतात. या प्रकारच्या वेदनांसाठी वैद्यकीय संज्ञा आहे "सबक्रोमियल वेदना" (सबक्रोमियल = ॲक्रोमियन अंतर्गत).

यामुळे वेदना होऊ शकतात

• ऍक्रोमिओनच्या खाली चिमटा किंवा अडकलेला ऊती (खांद्यावर आघात)
• "झीज आणि झीज" मुळे फाटलेल्या रोटेटर कफ टेंडन्स
• खांद्याच्या ठराविक टेंडन्समध्ये कॅल्शियम जमा होते
• बर्साइटिस (शरीरातील सांध्याजवळ आढळणारी लहान, द्रवपदार्थाने भरलेल्या पिशव्यांमधील जळजळ)

खांदेदुखीचे नेमके कारण काय आहे हे शोधणे अनेकदा शक्य नसते. हे काही अंशी कारण लोकांमध्ये आढळणारी लक्षणे आणि क्ष-किरण, अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय प्रतिमांमध्ये दिसणाऱ्या गोष्टींमध्ये स्पष्ट दुवा नाही. उदाहरणार्थ, रोटेटर कफमध्ये अश्रू आहेत (खांद्याच्या सांध्याभोवती स्नायू आणि कंडरा यांचा समूह) किंवा खांद्याच्या कंडरामध्ये कॅल्शियमचे साठे असल्याचे या प्रतिमा दाखवत असतानाही बऱ्याच लोकांना खांदा दुखत नाही.

येथे जा:

मी स्वतः काय करू शकतो?

जर तुम्हाला खांदे दुखत असतील, तर वेदना वाढवणाऱ्या क्रियाकलाप टाळणे चांगली कल्पना आहे. यामध्ये तुमच्या डोक्यावर काम करणे, जड वस्तू उचलणे आणि वाहून नेणे किंवा खांद्यावर खूप ताण पडेल अशा खेळांचा समावेश असू शकतो. शरीराच्या प्रभावित बाजूला झोपणे टाळणे देखील चांगले आहे.

जरी तुम्ही खांद्यावर सहज जायला हवे, तरीही ते हलवत राहणे महत्त्वाचे आहे. खांदा अजिबात न हलवल्याने स्नायू कमकुवत होऊ शकतात आणि ते कडक होऊ शकतात. खांद्याला हळूवारपणे हलविण्यासाठी, आपण खालील साधे व्यायाम करू शकता, उदाहरणार्थ:

• तुमच्या शरीराच्या "वेदनामुक्त" बाजूला हात टेबलावर किंवा खुर्चीवर आधारासाठी ठेवा,
• थोडे पुढे झुका आणि दुसरा हात खाली लटकू द्या,
• नंतर हळुवारपणे संपूर्ण हात लहान गोलाकार हालचालींमध्ये किंवा पुढे आणि मागे फिरवा.

हा व्यायाम तुम्ही दिवसातून दोन ते तीन वेळा एक ते दोन मिनिटांसाठी करू शकता.

आयबुप्रोफेन सारखी दाहक-विरोधी (दाह-कमी करणारी) वेदनाशामक औषधे खांद्याच्या दुखण्यापासून काही प्रमाणात आराम देऊ शकतात. परंतु ते दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ घेऊ नये. कमी दुष्परिणामांसह टॅब्लेटचा पर्याय म्हणजे डायक्लोफेनाक असलेली क्रीम आणि जेल वापरून उपचार. हे दिवसातून दोन ते तीन वेळा खांद्यावर लावले जातात. ते लोकांसाठी देखील योग्य आहेत जे गोळ्या घेऊ शकत नाहीत कारण त्यांचे मूत्रपिंड किंवा यकृत योग्यरित्या कार्य करत नाहीत किंवा त्यांना पोटात व्रण आहे .

येथे जा:

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटावे?

खांदेदुखी सामान्यतः कोणत्याही गंभीर कारणामुळे होत नाही, परंतु तरीही वैद्यकीय सल्ला घेणे चांगले आहे जर:

• खांद्याचा सांधा अस्थिर वाटतो किंवा नुकताच निखळला होता,
• खांदा लाल, उबदार किंवा सुजलेला आहे,
• अपघातानंतर खांद्याला दुखापत झाली आहे,
• सुन्न होणे किंवा अर्धांगवायूची चिन्हे उद्भवणे,
• वेदना खूप वाईट आहे, किंवा
• हात खूप कमकुवत आहे किंवा तुम्ही तो नीट हलवू शकत नाही.

येथे जा:

तीव्र वेदना कमी करण्यास काय मदत करते?

जर वेदना खूप वाईट असेल, तर डॉक्टर खांद्यावर स्टिरॉइड्स टोचू शकतात. यामुळे वेदना कमी होऊ शकते आणि खांदा हलविणे सोपे होईल. परंतु जास्त स्टिरॉइड इंजेक्शन्स न घेणे महत्वाचे आहे कारण ते कंडर आणि उपास्थि कमजोर करू शकतात. इंजेक्शन घेतल्यानंतर दोन दिवसांत, खांद्यावर ताण पडेल अशा क्रिया टाळल्या पाहिजेत.

स्टिरॉइड इंजेक्शन्स त्वचेला जळजळ करू शकतात जिथे सुई घातली जाते आणि - जर तुम्हाला अनेक इंजेक्शन्स असतील तर - त्वचा हलकी होऊ शकते. सांध्याच्या संसर्गासारख्या गंभीर गुंतागुंत दुर्मिळ आहेत, तथापि.

येथे जा:

शारीरिक उपचार मदत करू शकतात?

कमकुवत खांद्याचे स्नायू, अस्थिबंधन आणि कंडरा असल्याने खांदा दुखण्याची शक्यता वाढू शकते: खांदा हा एक अतिशय जंगम सांधा आहे जो प्रामुख्याने स्नायुंद्वारे स्थिर ठेवला जातो. खांद्याचे स्नायू कमकुवत असल्यास, वरच्या हाताच्या हाडाचे डोके (ह्युमरस हाड) सॉकेटमधून "पडू" शकते. आजूबाजूच्या मऊ ऊतींना धक्का लागल्यास हे वेदनादायक असू शकते. शारीरिक थेरपी खांदा मजबूत आणि स्थिर करण्यास मदत करू शकते.

ऍक्रोमिअन (सबक्रोमियल वेदना) अंतर्गत खांद्याच्या दुखण्यावर शारीरिक उपचार हा एक योग्य उपचार आहे. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की ते वेदना कमी करू शकते आणि खांद्याचे कार्य सुधारू शकते.

फिजिकल थेरपी व्यायामाचे उद्दिष्ट असावे

• खांद्याच्या हालचालीची श्रेणी (गतिशीलता) सुधारणे,
• खांदा ब्लेड आणि रोटेटर कफमधील स्नायू मजबूत करा, आणि
• तुमची एकूण स्थिती सुधारा.

तुम्ही खांदा अधिक हळूवारपणे कसा हलवू शकता हे देखील फिजिकल थेरपिस्टने सांगावे. संशोधनात असे दिसून आले आहे की उपचार 8 ते 16 आठवडे टिकले पाहिजेत. शिफारस केलेले व्यायाम लक्षणे आणि परिस्थितींवर अवलंबून असतील.

पेटी

घरी किंवा कामावर देखील व्यायाम करणे. संशोधनात असे आढळून आले आहे की शारीरिक थेरपीमध्ये तुम्ही स्वतः शिकत असलेले व्यायाम चालू ठेवणे आणि ते योग्यरित्या करणे हे थेरपिस्टच्या देखरेखीखाली व्यायाम करण्याइतकेच प्रभावी आहे.

येथे जा:

अनेकदा शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस का केली जात नाही?

जर खांद्याचे दुखणे इम्पिंगमेंटमुळे झाल्याचे मानले जात असेल, तर ॲक्रोमियन (सबॅक्रोमियल स्पेस) अंतर्गत जागा रुंद करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. हे वेदना कारणापासून मुक्त होण्यासाठी आहे. शस्त्रक्रियेमध्ये आर्थ्रोस्कोपी (कीहोल) प्रक्रियेदरम्यान ॲक्रोमिओनचे काही भाग कापून टाकणे आणि बर्सा काढून टाकणे समाविष्ट असते. या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेसाठी वैद्यकीय संज्ञा "सबक्रोमियल डीकंप्रेशन" आहे. परंतु हे सहसा मदत करत नाही आणि, सर्व ऑपरेशन्सप्रमाणे, हे जोखमीशी संबंधित आहे.

अभ्यासाच्या दोन पद्धतशीर पुनरावलोकनांमध्ये सबअक्रोमियल डीकंप्रेशनचे फायदे आणि तोटे पाहिले. या अभ्यासांमध्ये, काही लोकांवर ही शस्त्रक्रिया झाली होती आणि इतरांना फक्त असे वाटले की त्यांनी शस्त्रक्रिया (प्लेसबो) केली आहे. परिणामांची तुलना केल्यानंतर, संशोधकांनी निष्कर्ष काढला की डीकंप्रेशन शस्त्रक्रिया आणि प्लेसबो शस्त्रक्रिया यांच्यात कोणताही फरक नाही. दुस-या शब्दात: सबाक्रोमियल डीकंप्रेशन शस्त्रक्रियेमुळे लक्षणांपासून स्पष्ट आराम मिळत नाही (चित्र पहा: शस्त्रक्रियेसह आणि त्याशिवाय खांदा दुखणे).

शस्त्रक्रियेसह आणि त्याशिवाय खांदा दुखणे

सपाट ऐवजी ऍक्रोमिअन (“टाईप III ऍक्रोमिअन”) जोडलेले असल्यास शस्त्रक्रिया मदत करू शकते. खांद्याच्या ब्लेडची टीप येथे नेहमीपेक्षा खाली वळते, ज्यामुळे ॲक्रोमिअनच्या खाली असलेली जागा आणखी अरुंद होऊ शकते (चित्र पहा: सामान्य आणि हुक केलेले अक्रोमियन). परंतु अभ्यासात फक्त थोड्याच लोकांमध्ये हुक ॲक्रोमिअन होते. यामुळे, शस्त्रक्रिया त्यांना मदत करेल की नाही हे स्पष्ट नाही.

सामान्य आणि हुक केलेले ॲक्रोमियन (उजव्या खांद्याचे बाजूचे दृश्य)

जर एखाद्या डॉक्टरने खांद्याच्या आर्थ्रोस्कोपी शस्त्रक्रियेची शिफारस केली असेल तर, या उपचाराच्या साधक आणि बाधकांची एकमेकांशी चर्चा करणे चांगली कल्पना आहे . तिने किंवा त्याने तुम्हाला हे देखील कळवले पाहिजे की तुम्ही वेगळ्या डॉक्टरांकडून दुसरे वैद्यकीय मत घेऊ शकता.

अनेक तज्ञ केवळ त्या व्यक्तीने शारीरिक थेरपी किंवा स्टिरॉइड्सने पूर्ण उपचार घेतलेले असतील आणि त्यामुळे सुधारणा होत नसेल तरच शस्त्रक्रियेचा विचार करण्याची शिफारस करतात.

शस्त्रक्रियेमुळे जखमा बरे होण्याच्या समस्या, थ्रोम्बोसिस आणि - अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये - मज्जातंतूंचे नुकसान यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात . एकूणच, 100 पैकी 1 ऑपरेशनमध्ये गुंतागुंत निर्माण होते. आणि ऑपरेशननंतर सुमारे 100 पैकी 1 लोकांचा खांदा गोठलेला आहे. स्त्रियांमध्ये आणि मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये याचा धोका जास्त असतो .

येथे जा:

शॉक वेव्ह थेरपी कधी मदत करू शकते?

काही लोक ज्यांना खांदेदुखी असते त्यांच्या खांद्याच्या टेंडन्समध्ये कॅल्शियमचे साठे असतात (खांद्याच्या कॅल्सिफिक टेंडिनाइटिस). तुम्ही त्यांना एक्स-रे इमेजमध्ये पाहू शकता. या ठेवी बऱ्याच वेळा काही काळानंतर स्वतःहून निघून जातात.

कॅल्शियम साठ्यांसाठी एक उपचार शॉक वेव्ह थेरपी म्हणून ओळखला जातो. या उपचारासाठी वैद्यकीय संज्ञा "एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव्ह थेरपी" किंवा थोडक्यात ESWT आहे. खांद्याच्या कंडरामध्ये खरोखर कॅल्शियमचे साठे असल्याचे स्पष्ट झाल्यास शॉक वेव्हसह खांद्याच्या दुखण्यावर उपचार करणे अर्थपूर्ण आहे.

शॉक वेव्ह थेरपीमध्ये शरीराच्या बाहेरून त्वचेतून उच्च दाबाच्या ध्वनी लहरींचा समावेश होतो, त्यांना तोडण्यासाठी कॅल्शियम साठ्यांना लक्ष्य केले जाते. अभ्यासात असे आढळून आले आहे की उच्च-ऊर्जा शॉक लाटा विशेषतः उपयुक्त आहेत. एका मोठ्या अभ्यासात त्यांनी प्रभावित झालेल्या 70% लोकांमध्ये लक्षणे दूर केली.

कारण शॉक वेव्ह थेरपी खूप वेदनादायक असू शकते, लोकांना अनेकदा वेदनाशामक आणि/किंवा ऍनेस्थेटिक आधीच दिले जाते. परंतु उपचार अद्याप वेदनादायक असू शकतात. शॉक वेव्ह थेरपीमुळे त्वचेवर जखम आणि लालसरपणा येऊ शकतो.

पेटी

जर तुम्ही जर्मनीमध्ये रहात असाल, तर हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की शॉक वेव्ह थेरपीचा खर्च सध्या जर्मन वैधानिक आरोग्य विमा कंपन्यांद्वारे कव्हर केला जात नाही. अशा प्रकारच्या उपचारांसाठी तुम्हाला स्वतःला पैसे द्यावे लागतील. खर्च अनेक शंभर युरो पर्यंत जोडू शकतात, अवलंबून (अधिक...)

येथे जा:

इतर कोणते उपचार आहेत - आणि ते मदत करू शकतात?

खांद्याच्या दुखण्यावर इतर अनेक उपचार उपलब्ध आहेत, परंतु ते कार्य करत असल्याचे सिद्ध झालेले नाही. त्यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• एक्यूपंक्चर
• Hyaluronic ऍसिड इंजेक्शन
• तुमच्या स्वतःच्या रक्तापासून बनवलेले प्लेटलेट-युक्त प्लाझ्मा (PRP) चे इंजेक्शन
• इंटरफेरेन्शियल करंट थेरपी
• (Kinesiology) टेपिंग
• प्रकाश थेरपी
• निम्न-स्तरीय लेसर थेरपी
• (स्पंदित) इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्ड थेरपी
• मसाज
• मायक्रोवेव्ह डायथर्मी
• ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह स्टिम्युलेशन (TENS)
• ट्रिगर पॉइंट थेरपी
• अल्ट्रासाऊंड लाटा

यापैकी बहुतेक पद्धतींचा खर्च जर्मन वैधानिक आरोग्य विमा कंपन्यांद्वारे कव्हर केला जात नाही, म्हणून तुम्हाला त्यांच्यासाठी पैसे द्यावे लागतील