महिलांच्या आरोग्यासाठी दहा प्रमुख समस्या

 १९९५ पासून आपण खूप पुढे आलो आहोत - आणि महिला आणि त्यांच्या कामगिरीचा उत्सव साजरा करण्याची वेळ आली आहे. पण जगात महिलांचे हक्क कसे पूर्ण होतात याचा आढावा घेण्याची वेळ आली आहे - विशेषतः आरोग्याचा अधिकार. १९९५ च्या बीजिंग घोषणापत्र आणि कृती व्यासपीठात देशांनी प्रतिज्ञापत्रांवर स्वाक्षरी केल्यानंतर वीस वर्षांनंतरही, महिलांना अजूनही अनेक आरोग्य समस्यांना तोंड द्यावे लागते आणि आपण त्या सोडवण्यासाठी पुन्हा वचनबद्ध असले पाहिजे.

महिलांच्या आरोग्याशी संबंधित दहा मुख्य समस्या ज्या मला रात्री जागृत ठेवतात ते येथे आहेत:

कर्करोग : महिलांना होणारे दोन सर्वात सामान्य कर्करोग म्हणजे स्तन आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग. या दोन्ही कर्करोगांचे लवकर निदान होणे हे महिलांना जिवंत आणि निरोगी ठेवण्यासाठी महत्त्वाचे आहे. नवीनतम जागतिक आकडेवारी दर्शवते की दरवर्षी सुमारे अर्धा दशलक्ष महिला गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाने आणि अर्धा दशलक्ष स्तनाच्या कर्करोगाने मरतात. यापैकी बहुतेक मृत्यू कमी आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये होतात जिथे तपासणी, प्रतिबंध आणि उपचार जवळजवळ अस्तित्वात नाहीत आणि जिथे मानवी पॅपिलोमा विषाणूंविरुद्ध लसीकरण करणे आवश्यक आहे. 

प्रजनन आरोग्य : १५ ते ४४ वयोगटातील महिलांमध्ये एक तृतीयांश आरोग्य समस्यांसाठी लैंगिक आणि प्रजनन आरोग्य समस्या जबाबदार आहेत. असुरक्षित लैंगिक संबंध हा एक प्रमुख जोखीम घटक आहे - विशेषतः विकसनशील देशांमधील महिला आणि मुलींमध्ये. म्हणूनच २२२ दशलक्ष महिलांना आवश्यक असलेल्या गर्भनिरोधक सेवा मिळत नसल्यामुळे त्यांना सेवा मिळणे खूप महत्वाचे आहे.

मातृ आरोग्य : गेल्या शतकात गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणादरम्यान काळजी घेण्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात सुधारणा झाल्या आहेत, त्यामुळे आता अनेक महिलांना फायदा होत आहे. परंतु हे फायदे सर्वत्र पसरत नाहीत आणि २०१३ मध्ये, जवळजवळ ३,००,००० महिलांचा गर्भधारणा आणि बाळंतपणातील गुंतागुंतीमुळे मृत्यू झाला. कुटुंब नियोजन आणि काही मूलभूत सेवा उपलब्ध असत्या तर यापैकी बहुतेक मृत्यू रोखता आले असते.

एचआयव्ही : एड्सच्या साथीला तीन दशके उलटूनही, नवीन एचआयव्ही संसर्गाचा फटका तरुणींनाच सहन करावा लागतो. अजूनही अनेक तरुणींना एचआयव्हीच्या लैंगिक संक्रमणापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी आणि आवश्यक उपचार मिळविण्यासाठी संघर्ष करावा लागतो. यामुळे त्यांना क्षयरोग होण्याची शक्यता जास्त असते - कमी उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये २०-५९ वयोगटातील महिलांच्या मृत्यूचे एक प्रमुख कारण.

लैंगिक संक्रमित संसर्ग : मी आधीच एचआयव्ही आणि मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) संसर्गापासून (जगातील सर्वात सामान्य एसटीआय) संरक्षणाचे महत्त्व सांगितले आहे. परंतु गोनोरिया, क्लॅमिडीया आणि सिफिलीस सारख्या आजारांना प्रतिबंधित करणे आणि त्यांच्यावर उपचार करणे देखील महत्त्वाचे आहे. उपचार न केलेले सिफिलीस दरवर्षी २००,००० हून अधिक मृत जन्म आणि लवकर गर्भ मृत्यूसाठी आणि ९०,००० हून अधिक नवजात बालकांच्या मृत्यूसाठी जबाबदार आहे.

महिलांवरील हिंसाचार : महिलांवर विविध प्रकारच्या हिंसाचाराचा सामना केला जाऊ शकतो, परंतु शारीरिक आणि लैंगिक हिंसाचार - जोडीदाराकडून किंवा इतर कोणाकडून - विशेषतः घृणास्पद आहे. आज, ५० वर्षाखालील तीनपैकी एका महिलेने जोडीदाराकडून किंवा जोडीदार नसलेल्या व्यक्तीकडून शारीरिक आणि/किंवा लैंगिक हिंसाचाराचा अनुभव घेतला आहे - हिंसाचाराचा त्यांच्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्यावर अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन परिणाम होतो. आरोग्य कर्मचाऱ्यांनी हिंसाचार रोखण्यास मदत करण्यासाठी तसेच त्याचा अनुभव घेणाऱ्या लोकांना आधार देण्यासाठी सतर्क राहणे महत्वाचे आहे.

मानसिक आरोग्य : पुरावे असे दर्शवतात की महिलांना पुरुषांपेक्षा चिंता, नैराश्य आणि शारीरिक तक्रारींचा अनुभव येण्याची शक्यता जास्त असते - ही शारीरिक लक्षणे वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्ट केली जाऊ शकत नाहीत. नैराश्य ही महिलांसाठी सर्वात सामान्य मानसिक आरोग्य समस्या आहे आणि आत्महत्या हे 60 वर्षांखालील महिलांमध्ये मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे. महिलांना मानसिक आरोग्य समस्यांबद्दल संवेदनशील बनवण्यास मदत करणे आणि त्यांना मदत मिळविण्याचा आत्मविश्वास देणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

असंसर्गजन्य आजार : २०१२ मध्ये, सुमारे ४७ लाख महिला ७० वर्षांच्या वयाच्या आधी असंसर्गजन्य आजारांमुळे मृत्युमुखी पडल्या - त्यापैकी बहुतेक कमी आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये होत्या. रस्ते अपघात, तंबाखूचा हानिकारक वापर, अल्कोहोल, ड्रग्ज आणि पदार्थांचा गैरवापर आणि लठ्ठपणा यामुळे त्यांचा मृत्यू झाला - युरोप आणि अमेरिकेत ५०% पेक्षा जास्त महिलांचे वजन जास्त आहे. मुली आणि महिलांना लवकर निरोगी जीवनशैली स्वीकारण्यास मदत करणे हे दीर्घ आणि निरोगी आयुष्याची गुरुकिल्ली आहे.

तरुण वयात : किशोरवयीन मुलींना लैंगिक आणि पुनरुत्पादक आरोग्याच्या अनेक आव्हानांना तोंड द्यावे लागते: लैंगिक आजार, एचआयव्ही आणि गर्भधारणा. दरवर्षी सुमारे १.३ कोटी किशोरवयीन मुली (२० वर्षांखालील) बाळंतपण करतात. त्या गर्भधारणा आणि बाळंतपणातील गुंतागुंत ही त्या तरुण मातांसाठी मृत्यूचे एक प्रमुख कारण आहे. अनेकांना असुरक्षित गर्भपाताचे परिणाम भोगावे लागतात.

वयस्कर होणे : घरात अनेकदा काम केल्यामुळे, वृद्ध महिलांना त्यांच्या पुरुष समकक्षांपेक्षा कमी पेन्शन आणि फायदे मिळू शकतात, आरोग्य सेवा आणि सामाजिक सेवांमध्ये कमी प्रवेश असू शकतो. वृद्धापकाळातील इतर आजारांसह, जसे की डिमेंशिया, गरिबीचा धोका जास्त असतो आणि वृद्ध महिलांना गैरवापराचा आणि सामान्यतः खराब आरोग्याचा धोका जास्त असतो.

जेव्हा मी जागी राहून जागतिक स्तरावर महिला आणि त्यांच्या आरोग्याबद्दल विचार करते तेव्हा मला स्वतःला आठवण येते: अलिकडच्या वर्षांत जगाने खूप प्रगती केली आहे. आपल्याला अधिक माहिती आहे आणि आपण आपले ज्ञान वापरण्यात चांगले होत आहोत. तरुण मुलींना आयुष्यात चांगली सुरुवात देण्यामध्ये.

आणि उच्चस्तरीय राजकीय इच्छाशक्तीमध्ये वाढ झाली आहे - जी अलिकडेच संयुक्त राष्ट्रांच्या महासचिवांच्या महिला आणि मुलांच्या आरोग्यासाठीच्या जागतिक धोरणात दिसून आली आहे. काही देशांमध्ये सेवांचा वापर, विशेषतः लैंगिक आणि पुनरुत्पादक आरोग्यासाठी, वाढला आहे. महिलांच्या आरोग्यावर परिणाम करणारे दोन महत्त्वाचे घटक - म्हणजे, मुलींसाठी शाळा प्रवेश दर आणि महिलांचा मोठा राजकीय सहभाग - जगाच्या अनेक भागांमध्ये वाढला आहे.

पण आपण अजून तिथे पोहोचलो नाही. २०१५ मध्ये, अनेक देशांमध्ये, "महिला सक्षमीकरण" हे स्वप्नच राहिले आहे - राजकारण्यांच्या भाषणात केवळ वक्तृत्वपूर्ण भरभराटीची भर पडली आहे. अजूनही अनेक महिला शिक्षित होण्याची, स्वतःचे पालनपोषण करण्याची आणि त्यांना आवश्यक असलेल्या आरोग्य सेवा मिळवण्याची संधी गमावत आहेत, जेव्हा त्यांना त्यांची आवश्यकता असते.

म्हणूनच आरोग्य व्यवस्था मजबूत करण्यासाठी आणि देशांमध्ये मजबूत वित्तपुरवठा व्यवस्था आणि पुरेशा संख्येने प्रशिक्षित, प्रेरित आरोग्य कर्मचारी असतील याची खात्री करण्यासाठी WHO इतके कठोर परिश्रम करत आहे. म्हणूनच WHO, UN आणि जागतिक भागीदारांसह, 9-20 मार्च 2015 रोजी न्यू यॉर्क येथे UN कमिशन ऑन स्टेटस ऑफ वुमन येथे एकत्र येत आहे. चांगल्या आरोग्य सेवा इतक्या महिलांच्या आवाक्याबाहेर ठेवणाऱ्या असमानता दूर करण्यासाठी जागतिक प्रयत्नांचे नूतनीकरण करण्याच्या उद्देशाने 1995 च्या बीजिंग घोषणापत्र आणि कृती मंचात दिलेल्या प्रतिज्ञांवर आपण पुन्हा एकदा विचार करू.

आणि म्हणूनच WHO आणि त्याचे भागीदार महिला, मुलांच्या आणि किशोरवयीन मुलांच्या आरोग्यासाठी एक नवीन जागतिक रणनीती विकसित करत आहेत आणि २०१५ नंतरच्या संयुक्त राष्ट्रांच्या शाश्वत विकास ध्येयांमध्ये महिलांचे आरोग्य समाविष्ट करण्यासाठी काम करत आहेत. याचा अर्थ केवळ लक्ष्ये आणि निर्देशक निश्चित करणेच नाही तर धोरण, वित्तपुरवठा आणि कृतीच्या बाबतीत वचनबद्धता उत्प्रेरित करणे, जेणेकरून भविष्यात सर्व महिला आणि मुलींना - त्या कोणीही असोत, कुठेही राहोत - आरोग्य मिळेल याची खात्री करणे.