महिलांच्या आरोग्यासाठी दहा प्रमुख समस्या

 1995 पासून आम्ही खूप पुढे आलो आहोत-- आणि आता महिला आणि त्यांच्या यशाचा उत्सव साजरा करण्याची वेळ आली आहे. परंतु जगात महिलांचे हक्क कसे पूर्ण केले जातात याचा आढावा घेण्याची वेळ आली आहे -- विशेषतः आरोग्याचा अधिकार. 1995 च्या बीजिंग घोषणा आणि प्लॅटफॉर्म ऑफ ॲक्शनमध्ये देशांनी प्रतिज्ञांवर स्वाक्षरी केल्यानंतर वीस वर्षांनंतर, महिलांना अजूनही अनेक आरोग्य समस्यांचा सामना करावा लागतो आणि त्या सोडवण्यासाठी आपण पुन्हा वचनबद्ध केले पाहिजे.

महिलांच्या आरोग्याशी संबंधित दहा मुख्य मुद्दे येथे आहेत जे मला रात्री जागृत ठेवतात:

कर्करोग : स्त्रियांना प्रभावित करणारे दोन सर्वात सामान्य कर्करोग स्तन आणि गर्भाशयाच्या मुखाचे कर्करोग आहेत. हे दोन्ही कर्करोग लवकर ओळखणे हे महिलांना जिवंत आणि निरोगी ठेवण्यासाठी महत्त्वाचे आहे. ताज्या जागतिक आकडेवारीवरून असे दिसून येते की दरवर्षी सुमारे अर्धा दशलक्ष महिला गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाने आणि अर्धा दशलक्ष स्तनाच्या कर्करोगाने मरतात. यातील बहुसंख्य मृत्यू हे कमी आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये होतात जेथे स्क्रीनिंग, प्रतिबंध आणि उपचार जवळजवळ अस्तित्वात नाहीत आणि जिथे मानवी पॅपिलोमा विषाणूविरूद्ध लसीकरण करणे आवश्यक आहे. 

पुनरुत्पादक आरोग्य : लैंगिक आणि पुनरुत्पादक आरोग्य समस्या 15 ते 44 वर्षे वयोगटातील महिलांसाठी एक तृतीयांश आरोग्य समस्यांसाठी जबाबदार आहेत. असुरक्षित लैंगिक संबंध हा एक प्रमुख जोखीम घटक आहे - विशेषतः विकसनशील देशांमधील महिला आणि मुलींमध्ये. म्हणूनच 222 दशलक्ष महिलांना सेवा मिळणे खूप महत्त्वाचे आहे ज्यांना त्यांना आवश्यक असलेल्या गर्भनिरोधक सेवा मिळत नाहीत.

माता आरोग्य : गेल्या शतकात गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळंतपणात झालेल्या काळजीमध्ये मोठ्या प्रमाणावर सुधारणा केल्याचा फायदा अनेक महिलांना होत आहे. परंतु ते फायदे सर्वत्र विस्तारत नाहीत आणि 2013 मध्ये, जवळजवळ 300 000 महिलांचा गर्भधारणा आणि बाळंतपणातील गुंतागुंतांमुळे मृत्यू झाला. यापैकी बहुतेक मृत्यू टाळता आले असते, कुटुंब नियोजनात प्रवेश मिळू शकला असता आणि काही मूलभूत सेवा उपलब्ध होत्या.

एचआयव्ही : एड्सच्या साथीच्या तीन दशकांनंतर, नवीन एचआयव्ही संसर्गाचा फटका तरुण स्त्रियांना सहन करावा लागतो. एचआयव्हीच्या लैंगिक संक्रमणापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी आणि त्यांना आवश्यक उपचार मिळवण्यासाठी अनेक तरुण महिला अजूनही संघर्ष करतात. यामुळे त्यांना विशेषतः क्षयरोगाचा धोका निर्माण होतो - 20-59 वर्षे वयोगटातील महिलांच्या कमी उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये मृत्यूचे एक प्रमुख कारण.

लैंगिक संक्रमित संसर्ग : एचआयव्ही आणि मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) संसर्ग (जगातील सर्वात सामान्य एसटीआय) पासून संरक्षण करण्याचे महत्त्व मी आधीच नमूद केले आहे. परंतु गोनोरिया, क्लॅमिडीया आणि सिफिलीस यांसारख्या रोगांना प्रतिबंधित करणे आणि त्यावर उपचार करणे देखील महत्त्वाचे आहे. उपचार न केलेले सिफिलीस दरवर्षी 200,000 हून अधिक मृत जन्म आणि लवकर गर्भ मृत्यू आणि 90,000 पेक्षा जास्त नवजात बालकांच्या मृत्यूसाठी जबाबदार आहे.

महिलांवरील हिंसाचार : महिलांना विविध प्रकारच्या हिंसेला सामोरे जावे लागते, परंतु शारीरिक आणि लैंगिक हिंसा - एकतर जोडीदाराकडून किंवा इतर कोणाकडूनही - विशेषतः निंदनीय आहे. आज, 50 वर्षांखालील तीनपैकी एका महिलेने जोडीदाराकडून शारीरिक आणि/किंवा लैंगिक हिंसाचाराचा अनुभव घेतला आहे, किंवा भागीदार नसलेली लैंगिक हिंसा - हिंसा जी त्यांच्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्यावर अल्प आणि दीर्घकालीन परिणाम करते. आरोग्य कर्मचाऱ्यांनी हिंसेबाबत सजग राहणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून ते ते प्रतिबंधित करण्यात मदत करू शकतील, तसेच ज्यांना याचा अनुभव येत असेल त्यांना मदत करू शकतील.

मानसिक आरोग्य : पुराव्यांवरून असे सूचित होते की पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना चिंता, नैराश्य आणि शारीरिक तक्रारींचा सामना करावा लागतो - शारीरिक लक्षणे ज्याचे वैद्यकीयदृष्ट्या स्पष्टीकरण केले जाऊ शकत नाही. नैराश्य ही महिलांसाठी सर्वात सामान्य मानसिक आरोग्य समस्या आहे आणि आत्महत्या हे 60 वर्षांखालील महिलांच्या मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे. महिलांना मानसिक आरोग्याच्या समस्यांबद्दल संवेदनशील बनविण्यात मदत करणे आणि त्यांना मदत मिळविण्याचा आत्मविश्वास देणे अत्यावश्यक आहे.

असंसर्गजन्य रोग : 2012 मध्ये, सुमारे 4.7 दशलक्ष स्त्रिया 70 वर्षे वयापर्यंत पोहोचण्याआधीच गैर-संसर्गजन्य रोगांमुळे मरण पावल्या - त्यापैकी बहुतेक कमी आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये. रस्ते वाहतूक अपघात, तंबाखूचा हानिकारक वापर, अल्कोहोल, ड्रग्स आणि पदार्थांचा गैरवापर आणि लठ्ठपणा यामुळे त्यांचा मृत्यू झाला -- युरोप आणि अमेरिकेत ५०% पेक्षा जास्त महिलांचे वजन जास्त आहे. मुली आणि स्त्रियांना लवकरात लवकर निरोगी जीवनशैली अंगीकारण्यास मदत करणे हे दीर्घ आणि निरोगी आयुष्याची गुरुकिल्ली आहे.

तरुण असणे : किशोरवयीन मुलींना अनेक लैंगिक आणि पुनरुत्पादक आरोग्य आव्हानांना सामोरे जावे लागते: STI, HIV आणि गर्भधारणा. दरवर्षी सुमारे 13 दशलक्ष किशोरवयीन मुली (20 वर्षाखालील) जन्म देतात. त्या गर्भधारणेतील गुंतागुंत आणि बाळंतपण हे त्या तरुण मातांच्या मृत्यूचे प्रमुख कारण आहेत. असुरक्षित गर्भपाताचे परिणाम अनेकांना भोगावे लागतात.

वृद्ध होणे : अनेकदा घरात काम केल्यामुळे, वृद्ध महिलांना त्यांच्या पुरुष समकक्षांपेक्षा कमी निवृत्तीवेतन आणि फायदे, आरोग्य सेवा आणि सामाजिक सेवांमध्ये कमी प्रवेश असू शकतो. वृद्धावस्थेतील इतर परिस्थितींसह गरिबीचा मोठा धोका एकत्र करा, जसे की स्मृतिभ्रंश, आणि वृद्ध स्त्रियांना देखील गैरवर्तन आणि सामान्यतः खराब आरोग्याचा धोका जास्त असतो.

जेव्हा मी जागृत राहून जागतिक स्तरावर स्त्रिया आणि त्यांच्या आरोग्याचा विचार करतो, तेव्हा मी स्वतःला आठवण करून देतो: अलिकडच्या वर्षांत जगाने खूप प्रगती केली आहे. आम्हाला अधिक माहिती आहे आणि आम्ही आमचे ज्ञान लागू करण्यात अधिक चांगले होत आहोत. तरुण मुलींना जीवनात चांगली सुरुवात प्रदान करताना.

आणि उच्च-स्तरीय राजकीय इच्छाशक्तीमध्ये वाढ झाली आहे - याचा पुरावा अलीकडेच युनायटेड नेशन्सच्या सेक्रेटरी-जनरलच्या महिला आणि मुलांच्या आरोग्यासाठी जागतिक धोरणामध्ये दिसून आला आहे. सेवांचा वापर, विशेषत: लैंगिक आणि पुनरुत्पादक आरोग्यासाठी, काही देशांमध्ये वाढला आहे. महिलांच्या आरोग्यावर प्रभाव टाकणारे दोन महत्त्वाचे घटक – म्हणजे, मुलींच्या शाळेतील प्रवेश दर आणि महिलांचा राजकीय सहभाग – जगाच्या अनेक भागांमध्ये वाढ झाली आहे.

पण आम्ही अजून तिथे नाही आहोत. 2015 मध्ये, बऱ्याच देशांमध्ये, “महिला सक्षमीकरण” हे एक स्वप्नच राहिले - राजकारण्यांच्या भाषणात वक्तृत्वपूर्ण भरभराट होण्यापेक्षा थोडे अधिक. अनेक स्त्रिया अजूनही शिक्षित होण्याची, स्वतःला आधार देण्याची आणि त्यांना आवश्यक असलेल्या आरोग्य सेवा मिळविण्याची संधी गमावत आहेत.

म्हणूनच डब्ल्यूएचओ आरोग्य प्रणाली मजबूत करण्यासाठी आणि देशांकडे मजबूत वित्तपुरवठा प्रणाली आणि पुरेसे प्रशिक्षित, प्रवृत्त आरोग्य कर्मचारी आहेत याची खात्री करण्यासाठी कठोर परिश्रम करत आहे. म्हणूनच WHO, UN आणि जागतिक भागीदारांसह, न्यूयॉर्कमध्ये 9-20 मार्च 2015 दरम्यान UN कमिशन ऑन स्टेटस ऑफ वुमन येथे एकत्र येत आहेत. आम्ही 1995 च्या बीजिंग घोषणा आणि प्लॅटफॉर्म ऑफ ॲक्शनमध्ये दिलेल्या प्रतिज्ञांकडे पुन्हा पाहणार आहोत ज्यायोगे अनेक महिलांच्या आवाक्याबाहेरील सभ्य आरोग्य सेवा असलेल्या असमानता दूर करण्यासाठी जागतिक प्रयत्नांचे नूतनीकरण करण्यासाठी.

आणि म्हणूनच WHO आणि त्याचे भागीदार महिला, मुलांच्या आणि किशोरवयीनांच्या आरोग्यासाठी एक नवीन जागतिक धोरण विकसित करत आहेत आणि 2015 नंतरच्या संयुक्त राष्ट्रांच्या शाश्वत विकास उद्दिष्टांमध्ये महिलांचे आरोग्य राखण्यासाठी काम करत आहेत. याचा अर्थ केवळ उद्दिष्टे आणि सूचक ठरवणे नव्हे तर धोरण, वित्तपुरवठा आणि कृतीच्या बाबतीत वचनबद्धतेचे उत्प्रेरक करणे, भविष्यात सर्व महिला आणि मुलींना - त्या कोणत्याही असोत, ते कुठेही राहतात, आरोग्य आणतील याची खात्री करणे.